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Formulario de Medicamentos 2013

 

El formulario es una lista de medicamentos seleccionados por el Comité de Farmacia y Terapéutica de PMC, que incluye las terapias de medicamentos recetados que se consideran parte necesaria de un programa de terapia de calidad. PMC generalmente cubrirá los medicamentos incluidos en nuestro formulario, siempre y cuando éstos sean médicamente necesarios, la receta se despache en una farmacia de la red de PMC y se cumpla con otras reglas establecidas por el plan.

 

 

 

Listado de Directorio de Proveedores y Farmacias

Medicare Advantage con cubierta de medicamentos recetados:

 

 

PMC Max (HMO)

Medicare en el Hogar Plus (HMO SNP)

Elite Dorado (HMO)


Planes de Medicamentos Recetados

MediMax One (PDP)
MediMax Plus (PDP)
MediMax Elite (PDP)

 

Plan Grupal

ELA Direct (HMO POS)

MediMax Elite UPR (PDP)

Plan Platino

Premier Preferred Platino (HMO SNP)

 

 

 

Criterios de Cantidad Límite

     

Criterios de Pre Autorización

 

 

 

Criterios de Terapia Escalonada

 


Si quieres solicitar a PMC una excepción de nuestro formulario o excepción de nivel, complete la solicitud de Determinación de cubierta. 

Planes MAPD y MA

Planes PDP


Envía la solicitud a:

PMC Medicare Choice

Servicios de Farmacia

PO BOX 366292
San Juan PR 00936-6292

 

 

 

Listado de documentos de Cambios al Formulario

Cómo descargar documentos

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