Política de Reembolso

El plan debe determinar si el reembolso de farmacia será concedido en respuesta a la solicitud escrita del afiliado o representante autorizado del afiliado. Un reembolso consiste en someter el recibo de compra provisto por la farmacia de no más tarde de 180 días (desde la fecha en que fue denegado por el plan) y la hoja de reembolso. El plan debe procesar la solicitud en el período de 72 horas establecido por CMS para una determinación de cubierta y debe hacer el pago en un período de 30 días calendarios después de recibida la solicitud.

Para aprender sobre cómo someter una reclamación por escrito, puedes hacer referencia al Proceso de reclamación en papel descrito en la Sección 5 de su Evidencia de cubierta

También tendrás que completar el siguiente formulario de reembolso.