Parte D - Farmacia
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Formulario de
Medicamentos 2012
- Notificación de cambios al formulario
- Directorio de Proveedores y Farmacia 2012
- Cubierta fuera de la red
- Política de Reembolsos
- Política de Transición
- Determinaciones de Cubierta
- Excepciones
- Apelaciones y querellas
- Solicitud para Redeterminación
- Política de garantía de calidad
- Hoja de CMS de Nombramiento de Representante
- Formulario de Reembolso por Medicamentos Recetados del Afiliado
Formulario de Medicamentos 2012
El formulario es una lista de medicamentos seleccionados por el Comité de Farmacia y Terapéutica de PMC, que incluye las terapias de medicamentos recetados que se consideran parte necesaria de un programa de terapia de calidad. PMC generalmente cubrirá los medicamentos incluidos en nuestro formulario, siempre y cuando éstos sean médicamente necesarios, la receta se despache en una farmacia de la red de PMC y se cumpla con otras reglas establecidas por el plan.
Medicare Advantage con cubierta de medicamentos recetados:
Medicare en el Hogar Plus (HMO SNP)
Planes de Medicamentos
Recetados
MediMax One (PDP)
MediMax Plus (PDP)
MediMax Elite (PDP)
Plan Grupal
Plan Platino
Premier Preferred Platino (HMO SNP)
Formulario de Medicamentos OTC
Medicare en el Hogar Plus (HMO SNP)
Criterios de Cantidad Límite
Criterios de Pre Autorización
- 2012 Criterios de Pre Autorización Dorado Select, Premier Preferred, Medicare en el Hogar Plus, PMC Max, Premier Preferred Platino, Elite Dorado, Medimax One, Medimax Plus (Actualizado 10/2011)
Criterios de Terapia Escalonada
- 2012 Criterios de Terapia Escalonada Dorado Select, Premier Preferred, Medicare en el Hogar Plus, PMC Max, Premier Preferred Platino (Actualizado 10/2011)
- 2012 Criterios de Terapia Escalonada Elite Dorado, MediMax One, MediMax Plus (Actualizado 10/2011)
Si quieres solicitar a PMC una excepción de nuestro formulario o excepción de nivel, complete la solicitud de Determinación de cubierta.
Envía
la solicitud a:
PMC Medicare Choice
Servicios de Farmacia
PO BOX
366292
San Juan PR 00936-6292
Cómo descargar documentos
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